骨內注射治療　八旬婦女擺脫膝痛與腰痛

　　「之前都沒辦法走，一動就痛。」八十六歲的詹女士，只要從坐姿到站起，左膝就非常疼痛，痛到她不敢動，也不敢走路，疼痛難耐的她，經花蓮慈濟醫院麻醉部疼痛科王柏凱主任為她做骨內注射治療，以不動刀的方式就大幅度的改善膝蓋疼痛，讓詹女士開心分享，現在不只坐下、站起膝蓋沒問題，還可以自己開車上市場買菜。
　　今年一月詹女士膝蓋積水嚴重，抽出左膝的積水後疼痛雖然有改善，但是過一陣子又繼續發炎疼痛，王柏凱主任表示，這樣的膝關節疼痛不算少見，她屬於一般的膝蓋退化，且軟骨也都還在，並沒有到達需要換人工關節的程度，關節穩定性也不差，所以進一步為詹女士安排詳細的核磁共振檢查，發現脛骨(小腿骨)靠近膝關節的地方有骨頭內的微小骨折，一般X光是看不出來，也無法針對微小骨折作手術固定復位，多半只能被動休息、穿戴護具以及疼痛時吃止痛藥物，等待骨頭自行修復，一般需要數週時間才可能會修復，甚至可能超過一年以上也無法修復。
　　詹女士因為年紀較大，身體修復能力差，另外膝關節需要承受身體重量，相對組織修復就更不容易，骨頭內微小骨折不僅影響到她的日常生活行動力，心情也受到相當大的影響。王柏凱主任說，經過與病人和家屬的討論後，決定改以新引進的療法「骨內注射」來改善疼痛，直接注射在患部上來修復受損部位。
　　注射完七天後，詹女士的左膝疼痛慢慢減輕，恢復的一天比一天好，不僅能自由活動，上下樓梯也沒問題，讓詹女士很高興，直到近期左膝感到些微疼痛，所以再度回診做骨內注射治療，詹女士說，能維持十個月不痛已經很滿意了，回診治療就當作是「進廠保養」。
　　膝蓋疼痛是許多上了年紀的民眾常遇到的惱人問題，影響生活作息與活動能力，透過詳細檢查與適當的治療，能夠恢復正常生活與活動，對於病患是一大福音，對於家屬也可以在照顧上鬆一口氣，減少擔憂。但是，年紀漸長會遇到的問題「下背痛」也在詹女士身上發生了。
　　一旁陪伴的兒子林先生表示，其實母親三年前因腰椎椎管狹窄壓迫到神經導致她腰痛難受，母親痛到吃不下，走不了，坐著痛、站著也痛，不僅吃止痛藥沒有用，嚴重時只能躺在床上至少有二十二小時，還瘦了七公斤，看過多位醫師都說只能透過開刀來改善，但母親不想手術，因為擔心開刀的手術風險以及可能復發等後遺症，為了母親的生活品質，他尋覓合適的治療方式，還好當時透過網路找到有做疼痛介入性治療的王柏凱主任，就帶著母親來求醫。
　　王柏凱主任說，當時詹女士的第五腰椎跟薦椎間中間的椎間盤嚴重退化，因神經孔過小壓迫到神經，導致左邊的坐骨神經痛，當時做了硬脊膜外注射、增生療法等治療，疼痛明顯改善，但是效果只能維持約三個月；詹女士因為有膝蓋的骨內注射療法大大改善疼痛的經驗，與病人討論後，在今年七月的腰椎治療，也加入了骨內注射治療，如今詹女士已五個月沒感受到腰痛了。
　　「王醫師真的是我心中的TOP1醫師！」兒子林先生表示，陪著母親治療一路走來很平安，心中很感激王醫師，因為自己也是醫師，很少看到一位醫生如此視病猶親，王醫師不僅非常有耐心，對病人的態度也很溫柔，還能設身處地的為病人著想，只為了讓病患恢復得更好，王醫師身具專業又有醫德，是他心中的第一名醫師。（記者吳思怡/報導）

圖文/花蓮慈濟醫院麻醉部疼痛科王柏凱主任為詹女士做骨內注射治療。